RSV विरुद्ध HMPV: मुलांमध्ये अचूक ओळखण्यासाठी डॉक्टरांचे मार्गदर्शक

चा आढावाक्लासिक रिसर्च पेपर

रेस्पिरेटरी सिन्सिशियल व्हायरस (RSV) आणि ह्युमन मेटाप्न्यूमोव्हायरस (HMPV) हेआत कोणते जवळचे संबंधित रोगजनक आहेत?न्यूमोविरिडेकुटुंबबालरोग तीव्र श्वसन संसर्गाच्या प्रकरणांमध्ये जे वारंवार गोंधळलेले असतात. त्यांचे क्लिनिकल सादरीकरण एकमेकांशी जुळत असले तरी, ७ अमेरिकन मुलांच्या रुग्णालयांमधील संभाव्य पाळत ठेवण्याचा डेटा (२०१६-२०२०) - ज्यामध्ये ८,६०५ रुग्णांचा समावेश आहे - त्यांच्या उच्च-जोखीम असलेल्या लोकसंख्येमध्ये, रोगाची तीव्रता आणि क्लिनिकल व्यवस्थापनात गंभीर फरक उघड करतो. या अभ्यासात ८ श्वसन विषाणूंसाठी पद्धतशीर नासोफॅरिंजियल स्वॅब संकलन आणि चाचणीसह सक्रिय, संभाव्य डिझाइनचा वापर करण्यात आला, ज्यामुळे बालरोगतज्ञांसाठी पहिली मोठ्या प्रमाणात, वास्तविक-जगातील तुलना प्रदान करण्यात आली. रुग्णालयात दाखल होण्याचे दर, आयसीयू प्रवेश, यांत्रिक वायुवीजन वापर आणि दीर्घकाळ रुग्णालयात राहणे (≥३ दिवस) यांचे विश्लेषण करून, ते नवीन RSV लसीकरणाच्या युगासाठी (उदा., मातृ लस, दीर्घ-अभिनय मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज) एक महत्त्वपूर्ण पूर्व-हस्तक्षेप महामारीशास्त्रीय आधाररेखा स्थापित करते आणि भविष्यातील HMPV लस विकासासाठी एक चौकट तयार करते.

महत्त्वाचा निष्कर्ष १: वेगळे उच्च-जोखीम प्रोफाइल

-RSV प्रामुख्याने लहान बालकांना प्रभावित करते:रुग्णालयात दाखल होण्याचे सरासरी वय फक्त ७ महिने होते, ज्यामध्ये दाखल झालेल्या रुग्णांपैकी २९.२% नवजात (०-२ महिने) होते. ६ महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या बालकांमध्ये RSV हे रुग्णालयात दाखल होण्याचे एक प्रमुख कारण आहे, ज्याची तीव्रता वयाशी उलट सहसंबंधित आहे.

-एचएमपीव्ही मोठ्या मुलांना आणि सह-रोग असलेल्यांना लक्ष्य करते:रुग्णालयात दाखल होण्याचे सरासरी वय १६ महिने होते, ज्याचा परिणाम १ वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांवर जास्त झाला. उल्लेखनीय म्हणजे, आरएसव्ही रुग्णांच्या (११%) तुलनेत एचएमपीव्ही रुग्णांमध्ये अंतर्निहित वैद्यकीय स्थिती (उदा. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, न्यूरोलॉजिकल, श्वसन) चे प्रमाण दुप्पट होते, जे त्यांच्या वाढत्या असुरक्षिततेवर प्रकाश टाकते.

आकृती १. ईडी भेटी आणि रुग्णालयात दाखल होण्याचे वय वितरणRSV किंवा HMPV शी संबंधित

१८ वर्षाखालील मुलांमध्ये.

मुख्य शोध २: क्लिनिकल सादरीकरणांमध्ये फरक करणे

-RSV प्रमुख खालच्या श्वसनमार्गाच्या लक्षणांसह प्रकट होतो:हे ब्रॉन्कायोलायटिसशी (रुग्णालयात दाखल झालेल्या ७६.७% प्रकरणांशी) घट्टपणे संबंधित आहे. प्रमुख निर्देशकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:छातीची भिंत मागे घेणे (७६.९% आंतरुग्ण; २७.५% ED)आणिटाकीप्निया (९१.८% आंतरुग्ण; ६९.८% ईडी), दोन्ही HMPV पेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त वारंवार आढळतात.

-एचएमपीव्हीमुळे ताप आणि न्यूमोनियाचा धोका जास्त असतो:रुग्णालयात दाखल झालेल्या HMPV रुग्णांपैकी ३५.६% रुग्णांमध्ये न्यूमोनियाचे निदान झाले - RSV च्या दरापेक्षा दुप्पट.ताप हा अधिक प्रमुख वैशिष्ट्य होता (८३.६% आंतरुग्ण; ८१% ED)श्वासोच्छवासाची लक्षणे जसे की घरघर आणि टाकीप्निया आढळतात, परंतु ते सामान्यतः RSV पेक्षा कमी तीव्र असतात.

आकृती २.तुलनात्मक वैशिष्ट्ये आणि क्लिनिकलअभ्यासक्रम१८ वर्षाखालील मुलांमध्ये RSV विरुद्ध HMPV चे प्रमाण.

सारांश: आरएसव्हीप्रामुख्याने लहान अर्भकांमध्ये गंभीर आजार निर्माण करतो, ज्यामध्ये श्वसनाचा मोठा त्रास (घरघर, श्वास मागे घेणे) आणि ब्रॉन्कायओलाइटिस दिसून येतो.एचएमपीव्हीसामान्यतः सह-रोग असलेल्या मोठ्या मुलांना जास्त प्रभावित करते, तीव्र ताप येतो, न्यूमोनियाचा धोका जास्त असतो आणि बहुतेकदा व्यापक प्रणालीगत दाहक प्रतिसाद निर्माण करतो.

मुख्य शोध ३: हंगामी नमुने महत्त्वाचे आहेत

-RSV चा प्रारंभिक, अंदाजे शिखर आहे:त्याची क्रिया अत्यंत केंद्रित आहे, सामान्यत: दरम्यान शिखरावर असतेनोव्हेंबर आणि जानेवारी, ज्यामुळे शरद ऋतूतील आणि हिवाळ्यात बाळांसाठी हा प्राथमिक विषाणूचा धोका बनतो.

-एचएमपीव्ही जास्त परिवर्तनशीलतेसह नंतर शिखरावर पोहोचतो:त्याचा हंगाम उशिरा येतो, सहसा शिखरावर पोहोचतोमार्च आणि एप्रिल, आणि वर्षानुवर्षे आणि प्रादेशिक फरकांमध्ये लक्षणीय फरक दर्शवितो, जो RSV मध्ये घट झाल्यानंतर "दुसरी लाट" म्हणून दिसून येतो.

आकृती ३.एकूण आणि साइट-विशिष्ट पीसीआर पॉझिटिव्हeतीव्र श्वसन संसर्ग (ARI) शी संबंधित ED भेटी आणि रुग्णालयात दाखल असलेल्या १८ वर्षाखालील मुलांमध्ये RSV आणि HMPV चे दर.

प्रतिबंध आणि काळजी: पुराव्यावर आधारित कृती योजना

-आरएसव्ही प्रतिबंध:प्रतिबंधात्मक धोरणे आता उपलब्ध आहेत. २०२३ मध्ये, यूएस एफडीएने दीर्घ-अभिनय मोनोक्लोनल अँटीबॉडी (निरसेविमाब) ला मान्यता दिली, जी बाळांना त्यांच्या पहिल्या ५ महिन्यांसाठी संरक्षण देऊ शकते. याव्यतिरिक्त, आईच्या आरएसव्ही लसीकरणामुळे नवजात बालकांना संरक्षणात्मक अँटीबॉडीज प्रभावीपणे हस्तांतरित होतात.

-एचएमपीव्ही प्रतिबंध:सध्या कोणतीही मंजूर प्रतिबंधात्मक औषधे नाहीत. तथापि, अनेक लसी उमेदवार (उदा., अ‍ॅस्ट्राझेनेकाची आरएसव्ही/एचएमपीव्ही संयोजन लस) क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये आहेत. पालकांना सार्वजनिक आरोग्य अधिकाऱ्यांकडून येणाऱ्या अपडेट्सबद्दल माहिती ठेवण्याचा सल्ला देण्यात येत आहे.

यापैकी कोणत्याही "लाल झेंडे" साठी त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या:

-बाळांमध्ये ताप:३ महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या कोणत्याही बाळामध्ये तापमान ≥३८°C (१००.४°F).

-वाढलेला श्वसन दर:१-५ महिन्यांच्या बाळांमध्ये श्वासोच्छवासाची गती प्रति मिनिट ६० पेक्षा जास्त असते किंवा १-५ वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी प्रति मिनिट ४० श्वासोच्छवासाची गती असते, जी संभाव्य श्वसन त्रास दर्शवते.

-कमी ऑक्सिजन संपृक्तता:अभ्यासात, ऑक्सिजन संपृक्तता (SpO₂) 90% पेक्षा कमी होते, जे RSV च्या 30% आणि HMPV रुग्णालयात दाखल झालेल्या 32.1% प्रकरणांमध्ये गंभीर आजाराचे एक गंभीर लक्षण आढळून आले.

-सुस्ती किंवा आहार देण्यास अडचणी:२४ तासांच्या आत लक्षणीय सुस्ती किंवा दुधाचे सेवन एक तृतीयांश पेक्षा जास्त कमी होणे, जे डिहायड्रेशनचे पूर्वसूचक असू शकते.

महामारीविज्ञान आणि क्लिनिकल सादरीकरणात वेगळे असले तरी, काळजी घेण्याच्या ठिकाणी RSV आणि HMPV मध्ये अचूक फरक करणे आव्हानात्मक आहे. शिवाय, क्लिनिकल धोका या दोन विषाणूंपेक्षाही जास्त आहे, ज्यामध्ये इन्फ्लूएंझा A सारखे रोगजनक आणि इतर विषाणू आणि बॅक्टेरियातील रोगजनकांचा एक स्पेक्ट्रम एकाच वेळी लोकसंख्येच्या आरोग्याला धोका निर्माण करतो. म्हणूनच योग्य सहाय्यक व्यवस्थापन, प्रभावी अलगाव आणि तर्कसंगत संसाधन वाटपासाठी वेळेवर आणि अचूक एटिओलॉजिकल निदान अत्यंत महत्वाचे आहे.

AIO800 + 14-पॅथोजेन एकत्रित शोध किट (फ्लुरोसेन्स पीसीआर) सादर करत आहोत(NMPA, CE, FDA, SFDA मंजूर)

ही मागणी पूर्ण करण्यासाठी,युडेमन™ AIO800 पूर्णपणे स्वयंचलित न्यूक्लिक अॅसिड शोध प्रणाली, एकत्रितपणे१४-रोगजनक श्वसन पॅनेल, एक परिवर्तनकारी उपाय देते — खरे प्रदान करते"नमुना द्या, उत्तर द्या"फक्त ३० मिनिटांत निदान.

ही व्यापक श्वसन चाचणी शोधतेविषाणू आणि जीवाणू दोन्हीएकाच नमुन्यातून, आघाडीच्या आरोग्यसेवा प्रदात्यांना आत्मविश्वासाने, वेळेवर आणि लक्ष्यित उपचार निर्णय घेण्यास सक्षम करते.

तुमच्या क्लायंटसाठी महत्त्वाच्या असलेल्या प्रमुख सिस्टम वैशिष्ट्यां

 पूर्णपणे स्वयंचलित कार्यप्रवाह
५ मिनिटांपेक्षा कमी प्रत्यक्ष वेळ. कुशल आण्विक कर्मचाऱ्यांची आवश्यकता नाही.

- जलद निकाल
३० मिनिटांचा टर्नअराउंड वेळ तातडीच्या क्लिनिकल सेटिंग्जना समर्थन देतो.

- १४रोगजनक मल्टीप्लेक्स शोध
एकाच वेळी ओळख:

विषाणू:COVID-19, इन्फ्लुएंझा A आणि B, RSV, Adv, hMPV, Rhv, Parainfluenza प्रकार I-IV, HBoV, EV, CoV

जीवाणू:MP,सीपीएन, एसपी

-खोलीच्या तापमानाला (२-३०°C) स्थिर असलेले लायोफिलाइज्ड अभिकर्मक
साठवणूक आणि वाहतूक सुलभ करते, कोल्ड-चेन अवलंबित्व दूर करते.

मजबूत प्रदूषण प्रतिबंधक प्रणाली
११-स्तरीय दूषितता विरोधी उपाय ज्यामध्ये अतिनील निर्जंतुकीकरण, HEPA गाळण्याची प्रक्रिया आणि बंद-काडतूस कार्यप्रवाह इत्यादींचा समावेश आहे.

बालरोग श्वसन संसर्गाच्या आधुनिक व्यवस्थापनासाठी जलद, व्यापक रोगजनक ओळखणे हा पाया आहे. AIO800 प्रणाली, तिच्या पूर्णपणे स्वयंचलित, 30-मिनिटांच्या, मल्टीप्लेक्स PCR पॅनेलसह, फ्रंटलाइन सेटिंग्जसाठी एक व्यावहारिक उपाय प्रदान करते. RSV, HMPV आणि इतर प्रमुख रोगजनकांचे लवकर आणि अचूक निदान सक्षम करून, ते चिकित्सकांना लक्ष्यित उपचार निर्णय घेण्यास, प्रतिजैविक वापरास अनुकूलित करण्यास आणि प्रभावी संसर्ग नियंत्रण अंमलात आणण्यास सक्षम करते - शेवटी रुग्णांची काळजी आणि आरोग्यसेवा कार्यक्षमता सुधारते.

#आरएसव्ही #एचएमपीव्ही #जलद #ओळख #श्वसन #रोगजनक #नमुना-उत्तर देण्यासाठी#मॅक्रोमायक्रोटेस्ट