तीन विषाणूंचे एकाच ट्यूबमध्ये निदान: कोविड-१९, इन्फ्लुएंझा ए आणि इन्फ्लुएंझा बी विषाणू, सर्व एकाच ट्यूबमध्ये!

२०१९ च्या अखेरीस उद्रेक झाल्यापासून कोविड-१९ (२०१९-एनसीओव्ही) मुळे कोट्यवधी लोकांना संसर्ग झाला आहे आणि लाखो लोकांचा मृत्यू झाला आहे, ज्यामुळे ही एक जागतिक आरोग्य आणीबाणी बनली आहे. जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) पाच "चिंताजनक उत्परिवर्तित विषाणू प्रकार" पुढे मांडले आहेत.[1]म्हणजेच अल्फा, बीटा, गॅमा, डेल्टा आणि ओमिक्रॉन, आणि सध्या जागतिक महामारीमध्ये ओमिक्रॉन म्युटंट स्ट्रेन हा प्रमुख स्ट्रेन आहे. ओमिक्रॉन म्युटंटचा संसर्ग झाल्यानंतर, लक्षणे तुलनेने सौम्य असतात, परंतु रोगप्रतिकारशक्ती कमी असलेले लोक, वृद्ध, दीर्घकालीन आजार असलेले आणि लहान मुले यांसारख्या विशेष लोकांसाठी, संसर्गानंतर गंभीर आजार किंवा मृत्यूचा धोका अजूनही जास्त असतो. ओमिक्रॉनमधील म्युटंट स्ट्रेनचा मृत्यूदर, प्रत्यक्ष आकडेवारीनुसार सरासरी मृत्यूदर सुमारे ०.७५% आहे, जो इन्फ्लूएंझाच्या तुलनेत सुमारे ७ ते ८ पट जास्त आहे, आणि वृद्ध लोकांमध्ये, विशेषतः ८० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये, मृत्यूदर १०% पेक्षा जास्त आहे, जो सामान्य इन्फ्लूएंझाच्या तुलनेत जवळपास १०० पट जास्त आहे.[2]संसर्गाची सामान्य वैद्यकीय लक्षणे म्हणजे ताप, खोकला, घसा कोरडा पडणे, घसा खवखवणे, स्नायूदुखी इत्यादी. गंभीर रुग्णांना श्वास घेण्यास त्रास आणि/किंवा हायपोक्सेमिया (रक्तातील ऑक्सिजनची कमतरता) होऊ शकतो.

इन्फ्लूएंझा विषाणूंचे ए, बी, सी आणि डी असे चार प्रकार आहेत. उपप्रकार ए (एच१एन१) आणि एच३एन२, आणि स्ट्रेन बी (व्हिक्टोरिया आणि यामागाटा) हे मुख्य साथीचे प्रकार आहेत. इन्फ्लूएंझा विषाणूमुळे होणाऱ्या इन्फ्लूएंझाचा प्रादुर्भाव दर जास्त असून, त्यामुळे दरवर्षी हंगामी साथ आणि अनपेक्षित जागतिक महामारी येते. आकडेवारीनुसार, दरवर्षी इन्फ्लूएंझासारख्या आजारांवर सुमारे ३४ लाख रुग्णांवर उपचार केले जातात.[3]आणि इन्फ्लूएंझा-संबंधित श्वसनविकारांच्या सुमारे ८८,१०० प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो, जे श्वसनविकारांमुळे होणाऱ्या एकूण मृत्यूंपैकी ८.२% आहे.[4]नैदानिक ​​लक्षणांमध्ये ताप, डोकेदुखी, स्नायूदुखी आणि कोरडा खोकला यांचा समावेश होतो. गर्भवती महिला, लहान मुले, वृद्ध आणि दीर्घकालीन आजार असलेले रुग्ण यांसारख्या उच्च-जोखमीच्या गटांना न्यूमोनिया आणि इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो, ज्यामुळे गंभीर प्रकरणांमध्ये मृत्यू ओढवू शकतो.

१. इन्फ्लूएंझाच्या धोक्यांसह कोविड-१९.

कोविड-१९ सोबत इन्फ्लूएंझाचा सह-संसर्ग झाल्यास रोगाचा प्रभाव अधिक गंभीर होऊ शकतो. एका ब्रिटिश अभ्यासात असे दिसून आले आहे की...[5]केवळ कोविड-१९ संसर्गाच्या तुलनेत, इन्फ्लूएंझा विषाणू संसर्ग असलेल्या कोविड-१९ रुग्णांमध्ये मेकॅनिकल व्हेंटिलेशनचा धोका ४.१४ पट आणि रुग्णालयात मृत्यूचा धोका २.३५ पट वाढला.

हुआझोंग विज्ञान आणि तंत्रज्ञान विद्यापीठाच्या टोंगजी वैद्यकीय महाविद्यालयाने एक अभ्यास प्रकाशित केला.[6]ज्यामध्ये कोविड-१९ च्या ६२,१०७ रुग्णांवरील ९५ अभ्यासांचा समावेश होता. इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या सह-संसर्गाचा प्रसार दर २.४५% होता, ज्यामध्ये इन्फ्लूएंझा ए चे प्रमाण तुलनेने जास्त होते. केवळ कोविड-१९ ने संक्रमित झालेल्या रुग्णांच्या तुलनेत, इन्फ्लूएंझा ए चा सह-संसर्ग झालेल्या रुग्णांना आयसीयूमध्ये दाखल होणे, यांत्रिक व्हेंटिलेशनचा आधार आणि मृत्यू यांसारख्या गंभीर परिणामांचा धोका लक्षणीयरीत्या जास्त असतो. सह-संसर्गाचा प्रसार कमी असला तरी, सह-संसर्ग झालेल्या रुग्णांना गंभीर परिणामांचा धोका जास्त असतो.

एका मेटा-विश्लेषणातून असे दिसून येते की[7]बी-स्ट्रीमच्या तुलनेत, ए-स्ट्रीममध्ये कोविड-१९ चा सह-संसर्ग होण्याची शक्यता अधिक आहे. १४३ सह-संक्रमित रुग्णांपैकी, ७४% रुग्णांना ए-स्ट्रीमचा आणि २०% रुग्णांना बी-स्ट्रीमचा संसर्ग झाला आहे. सह-संसर्गामुळे रुग्णांचा आजार अधिक गंभीर होऊ शकतो, विशेषतः मुलांसारख्या असुरक्षित गटांमध्ये.

२०२१-२२ मध्ये अमेरिकेत फ्लूच्या हंगामादरम्यान इन्फ्लूएंझामुळे रुग्णालयात दाखल झालेल्या किंवा मरण पावलेल्या १८ वर्षांखालील मुलांवर आणि किशोरवयीन मुलांवर केलेल्या संशोधनात असे आढळून आले आहे की...[8]कोविड-१९ मध्ये इन्फ्लूएंझाचा सह-संसर्ग होण्याच्या घटनेकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. इन्फ्लूएंझाशी संबंधित रुग्णालयात दाखल झालेल्या रुग्णांपैकी ६% रुग्णांना कोविड-१९ आणि इन्फ्लूएंझा या दोन्हींचा सह-संसर्ग झाला होता, आणि इन्फ्लूएंझाशी संबंधित मृत्यूंचे प्रमाण १६% पर्यंत वाढले. या निष्कर्षावरून असे सूचित होते की, केवळ इन्फ्लूएंझाचा संसर्ग झालेल्या रुग्णांपेक्षा, कोविड-१९ आणि इन्फ्लूएंझा या दोन्हींचा सह-संसर्ग झालेल्या रुग्णांना आक्रमक आणि अनाक्रमक श्वसन सहाय्याची अधिक गरज असते, आणि यावरून हेही निदर्शनास येते की मुलांमध्ये सह-संसर्गामुळे अधिक गंभीर आजाराचा धोका निर्माण होऊ शकतो.

२. इन्फ्लूएंझा आणि कोविड-१९ चे विभेदक निदान.

नवीन आजार आणि इन्फ्लूएंझा हे दोन्ही अत्यंत संसर्गजन्य आहेत आणि ताप, खोकला व स्नायूदुखी यांसारख्या काही वैद्यकीय लक्षणांमध्ये साम्य आहे. तथापि, या दोन विषाणूंवरील उपचार पद्धती आणि वापरली जाणारी विषाणूविरोधी औषधे वेगवेगळी आहेत. उपचारादरम्यान, औषधांमुळे आजाराची वैशिष्ट्यपूर्ण वैद्यकीय लक्षणे बदलू शकतात, ज्यामुळे केवळ लक्षणांवरून आजाराचे निदान करणे अधिक कठीण होते. म्हणून, कोविड-१९ आणि इन्फ्लूएंझाच्या अचूक निदानासाठी विषाणूंच्या भिन्न निदानावर अवलंबून राहणे आवश्यक आहे, जेणेकरून रुग्णांना योग्य आणि प्रभावी उपचार मिळू शकतील.

निदान आणि उपचारासंबंधीच्या अनेक सर्वसंमत शिफारसींनुसार, एक योग्य उपचार योजना तयार करण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्यांद्वारे कोविड-१९ आणि इन्फ्लूएंझा विषाणूची अचूक ओळख होणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

इन्फ्लूएंझा निदान आणि उपचार योजना (२०२० आवृत्ती)[9]आणि 《प्रौढ इन्फ्लूएंझा निदान आणि उपचार मानक आपत्कालीन तज्ञ सर्वसंमती (२०२२ आवृत्ती)[10]या सर्वांवरून हे स्पष्ट होते की इन्फ्लूएंझा हा कोविड-१९ मधील काही आजारांसारखाच आहे, आणि कोविड-१९ मध्ये ताप, कोरडा खोकला आणि घसा खवखवणे यांसारखी सौम्य आणि सामान्य लक्षणे असतात, ज्यामुळे त्याला इन्फ्लूएंझापासून वेगळे ओळखणे सोपे नसते; गंभीर आणि अतिगंभीर लक्षणांमध्ये तीव्र न्यूमोनिया, तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम आणि अवयवांचे कार्य बिघडणे यांचा समावेश होतो, जी गंभीर आणि अतिगंभीर इन्फ्लूएंझाच्या वैद्यकीय लक्षणांसारखीच असतात, आणि त्यांच्यातील फरक मूळ कारणावरून ओळखणे आवश्यक असते.

《नवीन कोरोनाव्हायरस संसर्ग निदान आणि उपचार योजना (चाचणी अंमलबजावणीसाठी दहावी आवृत्ती)》[11]कोविड-१९ संसर्ग आणि इतर विषाणूंमुळे होणारा श्वसनमार्गाच्या वरच्या भागातील संसर्ग यांतील फरक ओळखला पाहिजे, असे नमूद केले आहे.

इन्फ्लूएंझा आणि कोविड-१९ संसर्गाच्या उपचारांमधील ३ फरक

२०१९-एनसीओव्ही आणि इन्फ्लुएंझा हे वेगवेगळ्या विषाणूंमुळे होणारे वेगवेगळे आजार असून, त्यांच्या उपचार पद्धतीही वेगवेगळ्या आहेत. विषाणूरोधक औषधांच्या योग्य वापरामुळे या दोन्ही आजारांमधील गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यूचा धोका टाळता येतो.

कोविड-१९ मध्ये निमॅटवीर/रिटोनावीर, अझवुडिन, मोनोला यांसारखी लहान आण्विक विषाणूविरोधी औषधे आणि अँबाविरुझुमॅब/रोमिसवीर मोनोक्लोनल अँटीबॉडी इंजेक्शन यांसारखी न्यूट्रलायझिंग अँटीबॉडी औषधे वापरण्याची शिफारस केली जाते.[12].

इन्फ्लूएंझा-विरोधी औषधांमध्ये प्रामुख्याने न्यूरामिनिडेस इनहिबिटर (ओसेल्टामिवीर, झॅनामिवीर), हेमाग्लुटिनिन इनहिबिटर (अबिडोर) आणि आरएनए पॉलिमरेज इनहिबिटर (मॅबॅलोक्सावीर) यांचा वापर केला जातो, ज्यांचा सध्याच्या प्रचलित इन्फ्लूएंझा ए आणि बी विषाणूंवर चांगला परिणाम होतो.[13].

2019-nCoV आणि इन्फ्लूएंझाच्या उपचारांसाठी योग्य विषाणूरोधक उपचार पद्धती निवडणे खूप महत्त्वाचे आहे. त्यामुळे, वैद्यकीय औषधोपचारांना दिशा देण्यासाठी रोगकारकाची स्पष्टपणे ओळख करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

४ कोविड-१९ / इन्फ्लूएंझा ए / इन्फ्लूएंझा बी ट्रिपल जॉइंट इन्स्पेक्शन न्यूक्लिक अॅसिड उत्पादने

हे उत्पादन जलद आणि अचूक ओळख प्रदान करतेf 2019-nCoV, इन्फ्लुएंझा ए आणि इन्फ्लुएंझा बी विषाणूआणि 2019-nCoV व इन्फ्लूएंझा या दोन श्वसनमार्गाच्या संसर्गजन्य रोगांमध्ये फरक करण्यास मदत करते, ज्यांची वैद्यकीय लक्षणे सारखी असली तरी उपचार पद्धती वेगवेगळ्या आहेत. रोगकारक ओळखल्यामुळे, लक्ष्यित उपचार कार्यक्रमांच्या वैद्यकीय विकासाला मार्गदर्शन मिळू शकते आणि रुग्णांना वेळेवर योग्य उपचार मिळतील याची खात्री करता येते.

संपूर्ण समाधान:

नमुना संकलन--न्यूक्लिक आम्ल निष्कर्षण--शोधक अभिकर्मक--पॉलिमेरेज चेन रिॲक्शन

झिनअचूक ओळख: एकाच ट्यूबमध्ये कोविड-१९ (ORF1ab, N), इन्फ्लुएंझा ए विषाणू आणि इन्फ्लुएंझा बी विषाणू ओळखा.

अत्यंत संवेदनशील: कोविड-१९ ची LOD ३०० प्रती/मिली आहे, आणि इन्फ्लुएंझा ए व बी विषाणूंची LOD ५०० प्रती/मिली आहे.

व्यापक व्याप्ती: कोविड-१९ मध्ये सर्व ज्ञात उत्परिवर्तित स्ट्रेन्सचा समावेश आहे, ज्यामध्ये इन्फ्लुएंझा ए मध्ये हंगामी H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 इत्यादींचा, आणि इन्फ्लुएंझा बी मध्ये व्हिक्टोरिया आणि यामागाटा स्ट्रेन्सचा समावेश आहे, जेणेकरून कोणताही रुग्ण तपासणीतून सुटणार नाही याची खात्री करता येईल.

विश्वसनीय गुणवत्ता नियंत्रण: अचूक परिणाम सुनिश्चित करण्यासाठी अभिकर्मक आणि कार्यांचे निरीक्षण करून, अंगभूत निगेटिव्ह/पॉझिटिव्ह नियंत्रण, अंतर्गत संदर्भ आणि UDG एन्झाइम चतुर्स्तरीय गुणवत्ता नियंत्रण.

व्यापकपणे वापरले जाते: बाजारातील मुख्य प्रवाहातील चार-चॅनल फ्लुरोसेन्स पीसीआर उपकरणाशी सुसंगत.

स्वयंचलित निष्कर्षण: मॅक्रो आणि मायक्रो-टी सहएस्टस्वयंचलित न्यूक्लिक आम्ल निष्कर्षण प्रणाली आणि निष्कर्षण अभिकर्मकांमुळे, कामाची कार्यक्षमता आणि निकालांमधील सुसंगतता सुधारते.

उत्पादनाची माहिती

संदर्भ

1. जागतिक आरोग्य संघटना. SARS-CoV-2 प्रकारांचा मागोवा घेणे [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.

२. अधिकृत विश्लेषण _ लिआंग वाननियान: ओमिक्रॉनमधील मृत्युदर फ्लू पेक्षा ७ ते ८ पट जास्त आहे _ इन्फ्लूएंझा _ महामारी _ मिक _ सिना न्यूज.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.

3. फेंग एलझेड, फेंग एस, चेन टी, आणि इतर. चीनमध्ये 2006-2015 दरम्यान इन्फ्लूएंझा-संबंधित बाह्यरुग्ण इन्फ्लूएंझा-सदृश आजाराच्या सल्लामसलतीचा भार: एक लोकसंख्या-आधारित अभ्यास[J]. इन्फ्लूएंझा अदर रेस्पिर व्हायरसेस, 2020, 14(2): 162-172.

4. ली एल, लिऊ वायएन, वू पी, इत्यादी. चीनमध्ये 2010-15 दरम्यान इन्फ्लूएंझा-संबंधित अतिरिक्त श्वसन मृत्यू: एक लोकसंख्या-आधारित अभ्यास[J]. लॅन्सेट पब्लिक हेल्थ, 2019, 4(9): e473-e481.

5. स्वेट्स एमसी, रसेल सीडी, हॅरिसन ईएम, इत्यादी. इन्फ्लूएंझा विषाणू, रेस्पिरेटरी सिंसिटियल विषाणू किंवा एडेनोव्हायरससह SARS-CoV-2 सह-संसर्ग. लॅन्सेट. 2022; 399(10334):1463-1464.

6. यान एक्स, ली के, लेई झेड, लुओ जे, वांग क्यू, वेई एस. सार्स-सीओव्ही-2 आणि इन्फ्लुएंझा यांच्यातील सह-संसर्गाचा प्रसार आणि संबंधित परिणाम: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. इंट जे इन्फेक्ट डिस. 2023; 136:29-36.

7. दाओ टीएल, होआंग व्हीटी, कोल्सन पी, मिलिअन एम, गॉट्रेट पी. सार्स-सीओव्ही-2 आणि इन्फ्लुएंझा विषाणूंचा सह-संसर्ग: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. जे क्लिन व्हायरोल प्लस. 2021 सप्टेंबर; 1(3):100036.

८. ॲडम्स के, टास्टॅड केजे, हुआंग एस, इत्यादी. इन्फ्लूएंझामुळे रुग्णालयात दाखल झालेल्या किंवा मरण पावलेल्या <१८ वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये SARS-CoV-2 आणि इन्फ्लूएंझा सह-संसर्गाचे प्रमाण आणि क्लिनिकल वैशिष्ट्ये - युनायटेड स्टेट्स, २०२१-२२ इन्फ्लूएंझा हंगाम. एमएमडब्ल्यूआर मॉर्ब मॉर्टल वीकली रिपोर्ट. २०२२; ७१(५०):१५८९-१५९६.

9. चीन प्रजासत्ताकची राष्ट्रीय आरोग्य आणि कल्याण समिती (पीआरसी), पारंपारिक चीनी औषधांचे राज्य प्रशासन. इन्फ्लूएंझा निदान आणि उपचार कार्यक्रम (2020 आवृत्ती) [जे]. चायनीज जर्नल ऑफ क्लिनिकल इन्फेक्शियस डिसीजेस, 2020, 13(6): 401-405,411.

१०. चायनीज मेडिकल असोसिएशनची इमर्जन्सी फिजिशियन शाखा, चायनीज मेडिकल असोसिएशनची इमर्जन्सी मेडिसिन शाखा, चायना इमर्जन्सी मेडिकल असोसिएशन, बीजिंग इमर्जन्सी मेडिकल असोसिएशन, चायना पीपल्स लिबरेशन आर्मी इमर्जन्सी मेडिसिन प्रोफेशनल कमिटी. प्रौढ इन्फ्लूएंझा निदान आणि उपचारावरील आपत्कालीन तज्ञांची सहमती (२०२२ आवृत्ती) [जे]. चायनीज जर्नल ऑफ क्रिटिकल केअर मेडिसिन, २०२२, ४२(१२): १०१३-१०२६.

११. राज्य आरोग्य आणि कल्याण आयोगाचे सामान्य कार्यालय, राज्य पारंपारिक चीनी औषध प्रशासनाचा सामान्य विभाग. नवीन कोरोनाव्हायरस संसर्ग निदान आणि उपचार योजना (चाचणी दहावी आवृत्ती) मुद्रण आणि वितरणासंबंधी सूचना.

१२. झांग फुजी, झुओ वांग, वांग क्वानहोंग, इत्यादी. नवीन कोरोनाव्हायरस संक्रमित लोकांसाठी अँटीव्हायरल थेरपीवरील तज्ञांचे एकमत [जे]. चायनीज जर्नल ऑफ क्लिनिकल इन्फेक्शियस डिसीजेस, २०२३, १६(१): १०-२०.

१३. चायनीज मेडिकल असोसिएशनची इमर्जन्सी फिजिशियन शाखा, चायनीज मेडिकल असोसिएशनची इमर्जन्सी मेडिसिन शाखा, चायना इमर्जन्सी मेडिकल असोसिएशन, बीजिंग इमर्जन्सी मेडिकल असोसिएशन, चायना पीपल्स लिबरेशन आर्मी इमर्जन्सी मेडिसिन प्रोफेशनल कमिटी. प्रौढ इन्फ्लूएंझा निदान आणि उपचारावरील आपत्कालीन तज्ञांची सहमती (२०२२ आवृत्ती) [जे]. चायनीज जर्नल ऑफ क्रिटिकल केअर मेडिसिन, २०२२, ४२(१२): १०१३-१०२६.


पोस्ट करण्याची वेळ: २९ मार्च २०२४